Эстрадиол (Е2)

Эстрадиол (17 - эстрадиол, 1,3,5 (10) - эстратриен - 3,17 - диол) является натуральным эстрогеном с молекулярной массой 272 дальтона. Основная часть циркулирующего эстрадиола связана с белком. Считается, что только 1–3% эстрадиола находится в свободном (несвязанном) состоянии . У небеременных женщин эстрадиол секретируется яичником и желтым телом. Также предполагается, что небольшие количества эстрадиола вырабатываются надпочечниками и яичками у мужчин.

Наименьшая концентрация эстрадиола в анализе крови регистрируется при менструации и в ранней фолликулиновой фазе, далее она повышается в поздней фолликулиновой фазе и достигает максимального значения прямо перед началом выделения ЛГ (лютеинизирующего гормона), который инициирует овуляцию. При достижении ЛГ пикового уровня концентрация эстрадиола снижается и затем вновь увеличивается в лютеиновой фазе. Эстрадиол и прогестерон (секретируемым желтым телом) стимулируют рост эндометрия при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, выработка эстрадиола и прогестерона желтым телом снижается, инициируя менструацию.

Эстрадиол, как и другие стероидные гормоны, оказывает свое биологическое влияние, проникая внутрь клетки по градиенту концентрации и связываясь с растворимыми рецепторами в цитозоле, а не с рецепторами на мембране. На гипофизарном уровне эстрадиол воздействует на выработку ЛГ и ФСГ ( является преимущественно регулятором секреции ФСГ). Концентрация эстрадиола во время беременности увеличивается.

Для женщин исследование концентрации гормона (анализ эстрадиола) имеет важное диагностическое значение в оценке функционального состояния яичников, при нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, секретирующих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе. Исследование уровня эстрадиола в анализе крови является главным при контроле индукции овуляции и гиперстимуляции яичников.

В норме до 90% эстрогенов у мужчин образуется вследствие периферической конверсии тестостерона путём ароматизации. Реакция ароматизации происходит в жировой ткани, где ароматаза депонируется в избытке. В связи с тем, что ароматизация – процесс необратимый, у мужчин с избытком жировой ткани повышается риск субфертильности вследствие гормонального дисбаланса, который проявляется высоким уровнем эстрадиола и низким уровнем тестостерона. Повышенное содержание эстрадиола у мужчин приводит к подавлению выработки ФСГ гипофизом, что вызывает недостаточность сперматогенеза. У мужчин с тяжелой формой бесплодия избыточные эстрогены могут секретироваться в яичках. Для выявления повышенного уровня эстрогенов используют коэффициент Т/Э (соотношение уровней общего тестостерона и эстрадиола в сыворотке крови), который должен быть выше 10.