Детский хронический панкреатит встречается довольно часто. Его проявления могут быть такими же, как у других заболеваний, поэтому патология относится к одной из наиболее сложных в детской гастроэнтерологии. Отмечают и затрудненную диагностику.
Главный признак заболевания и современная диагностика
Основным признаком заболевания, проявляющимся чаще других, являются болевые ощущения. Боль продолжительная, интенсивная, локализующаяся под ребрами или в области эпигастрии. Усиливается после еды и при пальпации живота. Во время приступа у больного может быть вздутие, ощущение тяжести, подташнивание, в некоторых случаях рвота.
Современная аппаратура и методы диагностики позволяют врачу гастроэнтерологу определить патологические изменения на раннем сроке. Кроме УЗ – диагностики широкое применение находя методы магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, эндосонографии и ретроградной панкреатографии.
На каком-то этапе болезнь может протекать скрытно. Современные диагностические методы и лабораторные исследования позволяют определить изменения в структуре паренхимы и понижение функций поджелудочной железы.
Симптомы детского панкреатита, выявляемые при диагностике:
- Повторяющиеся боли в области живота, локализующиеся:
- слева в верхнем квадрате;
- в области эпигастрии;
- в виде полосы справа налево между подреберьями.
- Предварительно установленный панкреатит.
- Признаки понижения функции железы, обнаруженные при проведении анализов.
- Данные исследований, показывающие измененную структуру железы.
Дополнительные признаки заболевания:
- Измененные размеры и структура поджелудочной железы, обнаруженные методом УЗИ.
- В моче и крови повышенный уровень липазы и амилазы.
- Боли в животе, как следствие неправильной диеты.
- Заболевание сахарным диабетом.
- Боли острого характера в животе, требующие срочной госпитализации.
- Стеаторея нейтральным жиром.
- Боли, сопровождаемые тошнотой и неприятными ощущениями в эпигастрии. Наличие желчно-каменной болезни.
- Гиперлипидемии с ожирением, передающиеся по наследству.
- Патологии желчного протока.
- Белковая и калорийная недостаточность.
Точный диагноз позволит назначить эффективную терапию.
Лечение детского панкреатита
При обострении заболевания назначается функциональная разгрузка и антисекреторные средства. Для лечения применяются препараты, способные расщеплять белки в тонкой кишке. Оттоку панкреатического сока и уменьшению внутрипротоковой гипертензии способствуют хинолитики и спазмолитики гладкой мускулатуры.
Пациентов с внешнесекреторной недостаточностью лечат микросферическими ферментными препаратами, обеспечивающими их взаимодействие с едой, отличающимися превосходной эффективностью.
Для лечения хронического панкреатита нельзя использовать препараты с компонентами желчи, так как они стимулируют поджелудочную железу и вызывают боль.
Больной не должен употреблять экстрактивные вещества, копчености, жареную и жирную пищу. Его питание должно быть достаточно калорийным, с необходимым количеством белка.
Обязательно насыщение организма витаминными комплексами и микроэлементами.
Продолжительность лечения – от двух до трех месяцев. После его окончания проводится проверка экзокринной функции. Потребность в повторном курсе или постоянной терапии определяется в индивидуальном порядке.
